血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的舒适护理效果观察

发表时间:2019/6/17   来源:《医药前沿》2019年13期   作者:刘光辉
[导读] 尿毒症患者体内积蓄着大量的毒素,患者的肾脏功能不全,蛋白质代谢紊乱。
(石河子大学第一附属医院肾病科  新疆  石河子  832008)
  【摘要】 目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床效果和护理。方法:选取我院2016年12月—2018年12月收治的60例尿毒症患者,将患者随机分成观察组和对照组,两组各30例,对照组采用血液透析和常规护理,观察组患者采用血液透析联合血液灌流,并且接受舒适护理,对两组患者的症状改善情况进行对照,对照两组患者的PTH值。结果:观察组患者的PTH值显著高于对照组,观察组患者皮肤瘙痒、骨痛等症状改善情况显著好于对照组(P<0.05)。结论:在尿毒症患者治疗中,患者结合血液透析联合血液灌流的方式,可以提升临床治疗效果,结合舒适护理,患者的症状改善更加明显。
  【关键词】 血液灌流;血液透析;尿毒症
  【中图分类号】R473.75                 【文献标识码】B                     【文章编号】2095-1752(2019)13-0126-02
  尿毒症患者体内积蓄着大量的毒素,患者的肾脏功能不全,蛋白质代谢紊乱。患者需要接受及时的治疗,从而可以有效的防止呼吸系统和神经系统出现衰竭。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  本次研究分析我院收治的60例尿毒症患者,将患者随机分成观察组和对照组,两组各30例。
  1.2 方法
  对照组采用血液透析法治疗,对患者的病情进行观察,对患者进行健康教育和饮食护理等常规护理。观察组采用血液透析结合血液灌流的方法进行治疗,其一,医护人员做好相关的准备工作,将治疗中要使用的设备仪器和急救物品准备好,确定患者透析的指正。其二,对患者进行心理护理,护理人员将血液透析和血液灌流的知识介绍给患者,防止患者由于恐惧对治疗排斥,树立患者的治疗信心。其三,进行舒适护理。在透析环节中,护理人员要控制好病房的温度和湿度,定期进行消毒与隔离操作,由于患者透析的时间比较长,护理人员可以协助患者改变体位。在灌流器树脂呈现出饱和状态后,开始进行血液灌流。其四,将灌流器取下,持续透析两个小时。在联合治疗中,医护人员要做好患者的抗凝工作,对患者的生命体征进行监测。其五,操作完成后,护理人员协助患者平卧半个小时,在患者的血压处于稳定状态后,再协助患者缓慢起身。
  1.3 观察指标
  对比两组患者甲状旁腺激素,对比两组患者临床症状改善情况。
  1.4 统计学方法
  本次研究采用SPSS22.0进行相关数据分析,计数资料用χ2检验,计量资料用t检验,P<0.05为差异显著。
  2.结果
  2.1 观察组和对照组甲状旁腺激素对比  见表1。
  
   
  
  3.讨论
  尿毒症综合征可定义为肾功能衰竭的最终临床表现,它是由于肾脏排泄、调节和内分泌功能不足而引起的实验室检查的体征、症状和结果尿毒症和尿毒症综合征都可以互换使用来表示肾功能衰竭,肾功能衰竭引起的血浆尿素浓度过高。氮质血症是指尿素含量高,主要用于化学测量异常。肾功能低于50%,且年龄超过30岁的人可能有一定程度的尿毒症,其治疗方法是透析或肾移植。
  血液灌流是一种体外过滤血液以去除毒素的方法,与其他体外方法一样,如血液透析、血液滤过和血液透析滤过,血液从患者体内流回机器,经过过滤,然后再流回患者体内,通常通过静脉入路,静脉流出,再流回静脉。在血液灌注中,血液灌注一个由人工细胞组成的过滤器,其中填充有活性炭或其他微孔材料。血清中溶液中的小分子如毒素穿过细胞膜进入微孔材料形成的元素刷过人工细胞,可以在不破坏血细胞的情况下使用微孔材料的过滤能力。最初是在20世纪40年代引入的,血液灌流在20世纪50年代到70年代被改进,然后在20世纪70年代和80年代被用于临床治疗中毒。它有时被用于治疗药物过量,有时与前面提到的其他体外技术相结合。血液灌流系统是一种处方装置,它由一个与血液透析系统中确定的相似的体外血液系统和一个充满吸附剂材料的容器组成,该容器可去除流经该系统的血液中的各种有毒和正常物质。吸附材料通常是活性炭或树脂,可以被包裹或固定,以防止细颗粒进入患者的血液。一般类型的设备可能包括专门设计用于将设备连接到体外血液系统的管路和过滤器。该装置用于治疗中毒、药物过量、肝昏迷或代谢紊乱。血液灌注也用于治疗特定的中毒,如丙戊酸、茶碱和甲氧基氨基甲酸甲酯。
  在本次研究中,观察组患者采用血液透析结合血液灌流进行治疗,并结合舒适护理,观察组的PTH值明显低于对照组,而且患者皮肤瘙痒、骨痛和食欲不振等症状的改善情况好于对照组,说明尿毒症患者接受血液透析联合血液灌流,结合舒适护理,可以有效的改善患者的临床症状,提升患者的治疗舒适度。
  综上,尿毒症患者采用血液透析联合血液灌流,可以提升治疗效果,再结合舒适护理,可以改善患者在治疗中的不适,提升患者的生活质量。
  
  【参考文献】
  [1]孙玲玲.护理干预对血液灌流联合透析治疗尿毒症患者缓解皮肤瘙痒的效果[J].中外医学研究,2018,16(32):108-109.
  [2]吴绪红,何桂花,詹云凤.血液透析联合血液灌流和护理干预对尿毒症患者睡眠质量影响分析[J].中国继续医学教育,2018,10(12):173-174.
  [3]沈丽娟.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的临床护理分析[J].中外女性健康研究,2017(15):153-154.
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